在现代社会中，熬夜已经成为一种普遍现象，然而长期缺乏充足的睡眠可能会导致一系列的健康问题，其中之一便是睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, SAS）。SAS是一种常见的睡眠障碍疾病，由于上呼吸道反复阻塞或狭窄，使得患者在夜间无法获得足够的氧气，从而引起频繁的微觉醒和间歇性的低氧血症。这种状况不仅会影响患者的睡眠质量和生活质量，还可能增加卒中的风险。
那么，究竟什么是睡眠呼吸暂停综合征？它又是如何与卒中有联系的呢？让我们一起来探讨一下。
睡眠呼吸暂停综合征的定义与类型
睡眠呼吸暂停综合征是指因咽部结构塌陷而导致睡眠时气道部分或者完全阻塞的一种睡眠障碍性疾病。根据发病机制的不同，可以将其分为中枢型（CSA）和阻塞型（OSA）两大类。
- 中枢型睡眠呼吸暂停综合征是由脑干呼吸控制中枢功能异常所引起的，通常见于慢性酒精中毒、脑外伤等中枢神经系统广泛脱髓鞘的患者。
- 而阻塞型睡眠呼吸暂停综合征则是由上呼吸道解剖结构异常所致，如扁桃体肥大、软腭松弛等，是最常见的一种类型。
无论是哪种类型的SAS，都会因为夜间频繁的低氧血症和高碳酸血症状态，导致心血管系统的损害，进而增加心脑血管事件的发生率。
SAS与卒中的关系
研究表明，患有SAS的人群发生卒中的概率比普通人更高。这其中的原因主要有以下几点：
- 高血压：SAS会导致间歇性低氧血症和自主神经系统的反射作用，使交感神经兴奋，心率和血压上升，长此以往容易形成高血压，这是卒中的一个重要危险因素。
- 心脏节律紊乱：SAS还会导致心脏的电生理活动不稳定，增加房颤、室性心动过速等心律失常的风险，这些都可能导致血栓形成，最终引发卒中。
- 代谢异常：SAS患者常常伴有胰岛素抵抗、糖耐量降低等问题，这些是糖尿病的前奏，而糖尿病也是卒中的一个已知风险因子。
- 炎症反应：SAS引起的慢性缺氧会激活体内的炎性细胞因子，这些炎症介质可能会损伤血管壁，促进动脉粥样硬化的进程。
- 血液凝固异常：长期的低氧血症环境会使血液黏稠度增加，红细胞的变形能力下降，容易形成血栓，堵塞脑血管，造成缺血性卒中。
预防策略
鉴于SAS与卒中的密切关系，早期诊断和治疗SAS显得尤为重要。以下是一些预防和管理的措施：
生活方式干预
- 保持健康的体重，避免过度肥胖，减少对颈部和咽喉部位的压力。
- 戒烟限酒，烟草和酒精摄入会增加患上SAS的可能性。
- 规律运动，提高身体的新陈代谢水平。
- 建立良好的睡眠习惯，确保每晚有7到8小时的充足睡眠。
行为疗法
- 使用口腔矫正器或持续正压通气装置（CPAP）来维持气道的通畅。
- 改变睡眠姿势为侧卧位，以减少舌根后坠的可能。
药物治疗
对于某些特定的病例，医生可能会开具药物来减轻症状或改善相关的健康问题，例如抗抑郁药用于缓解精神压力，减肥药物用于控制体重等。
手术介入
如果其他方法无效，可以考虑通过手术切除多余的组织，例如扁桃体、腺样体等，以达到解除气道梗阻的目的。
综上所述，睡眠呼吸暂停综合征不仅仅是影响睡眠质量的简单问题，它与卒中等严重的心脑血管疾病有着紧密的联系。因此，我们应当重视这一问题，及早采取相应的措施加以预防和治疗，以确保我们的身体健康和生命安全。
